RASPAJE Y ALISADO RADICULAR, CURETAJE Y TÉCNICAS QUIRÚRGICAS - CRASH TOPIC

1. RASPAJE Y ALISADO RADICULAR (RAR):

El objetivo es remover placa, cálculo, cemento afectado y a veces dentina con endotoxinas para crear superficies dentales limpias que permitan restituir la salud periodontal.

* Raspaje: eliminar depósitos duros y blando supragingival y supragingivalmente.

* Alisado: elimanar hasta cemento y dentina reblandecidos de la superficie dental.

2. CURETAJE:

El objetivo es la remoción de epitelio de la bolsa y tejido conectivo infiltrado por microorganismos.

3. GINGIVECTOMÍA:

* Objetivos e indicaciones:

- Eliminar bolsa supraalveolar

- Corregir deformidades y agrandamientos gingivales

- Lograr accesibilidad para RAR

* Técnica: Anestesia - Marcar fondo de bolsa - Incisión a 45° de distal a mesial - Incisión de papilas - RAR y curetaje - Aposito cada 24 horas por 7 días.

4. OPERACIONES A COLGAJO

* Objetivos e indicaciones:

- Tratar bolsas con lesión ósea.

- Tratamiento de furca II y III, acceder a RAR.

* Ventajas:

- Preserva encía.

- Posibilita reubicar colgajo.

* Contraindicaciones:

- Falta de colaboración del paciente.

- Enfermedad sistémica no controlada.

* Técnicas:

- Colgajo Widman.

- Colgajo de Reposición apical.

- Colgajo de Widman modificado.

- Colgajo modificado de Kirland

- Cirugía plástica periodontal

- Regeneración tisular guiada: colocación de barrera sobre el defecto óseo.

- Injertos óseos: Xenoinjertos, Aloinjertos, Autointertos (endocondrales o membranosos)

Notas: Consolidación e incorporación del injerto: 1) Revascularización; 2) Osteoconducción (el tejido fibrovascular promueve tejido de granulación, y este matriz ósea); 3) Osteoinducción (en el hueso revascularizado las proteínas morfogenéticas promueven la formación de neohueso por los osteocitos, osteoblastos y células mesenquimales); 4) Osteogénesis (producto de la osteoconducción seguida de la osteoinducción)